过了预产期还不生产怎么办

■首先,预产期是怎么算的?

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一般来说,人类的孕期,足月平均为280天左右,大概平均孕期为40周。把孕期为为三期来说,则初、中、末期,大约各为13周左右,每一期正好是3个月。不过,这40周其实有两周是虚假的,因为排卵期之前还没受精,却已计入,举例而言,最后一次月经为1月1日的代孕妇,其预产期为10月8日,但事实上她的月经周期如为28天,大约在1月15日才受孕的,在此之前的两周,其实还未受孕。

计算预产期公式:以最后月经来潮日的月份减3或加9,日数加7,即为预产期。

举例:最后一次月经的第一天是6月6日,则预产期为明年的3月13日;若最终月经是1月30日,则预产期为11月7日。

如果经期乱,用超音波推算原产期。如果在前3个月之内照超音波,误差会在一周内,准确度很高。若在怀孕后5、6个月内,也可以推算出胎儿大小,因而推算出预产期。如果在6、7个月以后,才做超音波检查,则未必十分准确,原因是这时候胎儿的生长会出现差距了,有的胎儿长得快,有的胎儿长得慢,因此难以预测预产期,因为不知道是胎儿生长迟滞还是胎儿过大。

■什么是过期妊娠?

由于目前妇产科学认为,怀孕满37周以上,即算足月妊娠,不算早产,而42周以上,才叫过期妊娠。那么为什么会过期妊娠呢?

过期妊娠的发生率约为10%。其原因至今仍不清楚,代孕妇内分泌功能紊乱、甲状腺功能低下、新陈代谢异常、服用维生素E过多、胎儿发育异常、胎头骨盆不对称等等,都可能引起过期妊娠。人类胎盘硫酸酵素缺乏导致胎盘功能不良,也可能有相关。

■过期妊娠的不良影响

◎对代孕妇的影响

1.巨婴引起生产伤害:过期妊娠约有70%的胎儿仍会继续发育成长,可能造成体重超过4千公克的巨婴,容易造成产程延长、难产、产道严重裂伤,或产后子宫收缩不良引起产后大出血等併发症。

2.胎盘功能退化:容易引起羊水减少、子痫前症。

3.死亡率及并发症增加:根据国外医学统计指出,过期妊娠周产期死亡率及并发症明显高出正常足月怀孕约5至7倍,非常值得注意,所以准妈咪们应该对它要有所认识!

◎对胎儿的影响:

1.羊水减少:羊水在40周之后每周会约减少33%,过期越久、减少越多。羊水减少会使胎儿活动减少,孕妇可感觉到胎动明显减少。

2.胎儿体重过重:过期妊娠胎儿形成巨婴症的发生率是足月怀孕的5倍。由于胎儿过大其头颅会变硬,两肩变宽,在生产过程中很容易导致产程进展缓慢、肩难产、分娩创伤(如琐骨骨折)、颅内出血、新生儿窒息等情况。

3.胎儿过度成熟症:过期妊娠胎儿经常可见皮肤皱褶增加、皮下脂肪减少、缺乏胎脂、毛发多、指甲长,外观像是个小老人。这类过熟胎儿容易在出生前发生胎死腹中并发症,或出生后因脱水、贫血、低血糖、酸中毒、肺部感染等而夭折。

4.胎儿窒息和吸入胎便:过期妊娠的胎儿中约有15〜20%羊水中会出现胎便,在生产过程中发生胎儿窒息和吸入胎便的机率会增加,若胎儿肺部吸入胎便可能会造成胎儿呼吸窘迫、肺部发炎及感染等并发症。

5.胎盘功能退化:过期妊娠容易发生胎盘功能退化,供应胎儿的氧气和养分也会减少,容易造成胎儿生长迟滞、慢性缺氧及羊水胎便染色。此外,胎儿心跳变异性会发生异常,甚至出现胎儿心跳速率下降的现象。

■什么时候该去医院准备生产?

1、规则性子宫收缩:经产妇10分钟内宫缩1次,初产妇10分钟内宫缩3次。

2、怀疑破水:像小便一洋,但是你无法控制它停止。

3、多量阴道出血。

4、胎动减少:若胎儿在12小时内的胎动次数少于10次,孕妇应迅速至医院进一步检查。

■过了预产期,需要引产吗?

妊娠一旦过期,应严密注意胎儿在子宫内的情况,注意胎儿的胎动及有无缺氧的危险代孕。对于仍不这合引产者,应作胎儿生理活动评估来预测胎儿健康状况。如果子宫颈已经成熟或有妊娠并发症会危及胎儿,则应考虑引产。如果引产失败或在引产过程中出现明显胎儿呼吸窘迫现象,就应该改为剖腹生产,以确保母子平安。

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